Пиометра коров

Пиометра у коров - гнойное воспаление матки распространенное среди нестерилизованных собак и кошек, как правило, во второй половине жизни с 6-7 лет, однако в настоящее время встречаются случаи этого заболевания у молодых животных, в особенности кошек, владельцы которых давали им таблетированные гормональные препараты для подавления течки.

Этиология заболевания сложна. Ведущая роль в развитии пиометры принадлежит относительной или абсолютной гиперпрогестеронемии, сопровождающейся железисто-кистозной гиперплазией эндометрия и снижением локальной иммунной реактивности матки к действию инфекционных агентов. Роль инфекции в этиологии весьма важна, но вторична. Возбудителем пиометры в основном служит условно-патогенная кишечная флора (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер), развитию способствуют ятрогенные факторы: гормонотерапия прогестинами и эстрогенами. Токсины из содержимого матки всасываются в кровь, и таким образом происходит септицемия (отравление всего организма). В редких случаях у собак пиометра может развиться как осложнение после медикаментозного прерывания беременности.

С патолого-анатомической точки зрения изменения в матке у кошек и сук можно разделить на группы - пиометра (скопление гноя в теле и рогах матки), хронический эндометрит (гнойное воспаление эндометрия без скопления содержимого в матке), железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. По форме – закрытой и открытой.
При открытой форме (хроническом течении) шейка матки открыта, выделения скудные, температура тела в пределах физиологической нормы, аппетит сохранен или незначительно снижен, потребление воды чуть больше обычного или в пределах нормы.

При закрытом течении - шейка матки закрыта, выделений нет, у животного отмечают повышенную жажду при полном отказе от еды, температура тела от нормальной до резко повышенной, иногда до 40,5°С, увеличиваются «бока». Классический пример обращения к врачу - закончившаяся течка через месяц животное много пьет, и в один из дней появляются обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, хотя так бывает не всегда.

При остром и подостром течении клиническая картина заболевания проявляется пятью основными признаками:

• Анорексия (отсутствие аппетита).
• Полидипсия (усиленная жажда).
• Полиурия.
• Рвота.
• Угнетение.

Диагноз ставится по результатам клинического осмотра, у небольших животных, с нормальной упитанностью, можно пропальпировать стенку и рога матки, если животное упитанное или стенка матки тонкая, с небольшим количеством содержимого пропальпировать ее будет довольно сложно, поэтому мы всегда, при подозрении на пиометру, для подтверждения диагноза делаем УЗИ матки или рентген.

Лечение. Основной способ терапии – овариогистерэктомия.После операции всегда назначается курс антибиотиков, для профилактики послеоперационных осложнений. Если животное пожилое, состояние тяжелое - назначаются водно-солевые растворы внутривенно, для снятия интоксикации.

Консервативные методы лечения пиометры менее эффективны и не всегда безопасны. Хорошие результаты получены при использовании натуральных и синтетических препаратов простагландина Фза. При использовании естественных препаратов ПГФ2а (энзапрост, динапрост) побочные эффекты менее выражены. Указанные препараты рекомендуют применять только молодым самкам с неосложненной открытой формой пиометры в дозе 0,10-0,25 мг/кг п/к ежедневно в течение 3-5 дней и под врачебным контролем.Консервативными методами лечения (длительным применением антибиотиков) можно приостановить течение болезни, но это возможно только при открытой шейке матки, удовлетворительном состоянии пациента, еженедельном визуальном контроле диаметра матки на УЗИ. При положительной динамике владелец должен быть предупрежден о повторении заболевания во время следующей течки.
Профилактика этого заболевания у сук и кошек – стерилизация животных, не участвующих в разведении.